Ngày 19/6/2017, UBND tỉnh ban hành Công văn số 4646/UBND-VHXH, gửi Bảo hiểm xã hội tỉnh; Sở Y tế; UBND các huyện, thị xã, thành phố về việc triển khai Công văn số 1922/BHXH-CSYT ngày 19/5/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về phối hợp chỉ đạo thực hiện chính sách BHYT tại địa phương để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định của Luật bảo hiểm y tế và sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh.
Ảnh minh họa
Theo đó, UBND tỉnh giao Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với các Sở Lao động, Thương binh và Xã hội; Tài chính; Giáo dục và Đào tạo, Y tế để mở rộng độ bao phủ Bảo hiểm y tế (BHYT) tối thiểu đạt tỷ lệ bao phủ 81,6% dân số tỉnh; giảm tỷ lệ nợ đọng, trốn đóng BHYT, tăng nguồn thu nhằm đảm bảo cân đối quỹ khám chữa bệnh. Có biện pháp hiệu quả để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế; xử lý nghiêm các trường hợp có dấu hiệu vi phạm pháp luật, đồng thời chủ động phối hợp với cơ quan Công an tăng cường công tác đấu tranh phòng chống tội phạm trong lĩnh vực BHYT; trường hợp số khám chữa bệnh, chữa bệnh vượt quá khám bệnh, chữa bệnh BHYT của tỉnh, BHXH thẩm định xác định nguyên nhân khách quan vượt quỹ và báo báo UBND tỉnh xem xét bù đắp từ ngân sách địa phương hoặc các nguồn khác. Trường hợp ngân sách địa phương không bố trí đủ, UBND tỉnh xin ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.
Giao Sở Y tế hướng dẫn cơ sở y tế sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT tiết kiệm, hiệu quả trên cơ sở nguồn quỹ BHYT được giao; chỉ đạo cơ sở y tế thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế về chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh viện nhằm đảm bảo chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh và quyền lợi của người tham gia BHXH; phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, chấn chỉnh kịp thời các sai phạm trong thực hiện khám chữa bệnh; giao UBND các huyện, thị xã, thành phố mở rộng bao phủ BHYT đạt tỷ lệ theo kế hoạch được UBND tỉnh giao tại Quyết định số 979/QĐ-UBND ngày 21/4/2017 nhằm tăng nguồn thu nhằm đảm bảo cân đối quỹ; sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT để lại tại các huyện, thị xã, thành phố tiết kiệm, hiệu quả trên cơ sở có biện pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế.
Nội dung chi tiết tại đây
Bích Trâm