Ngày 06/12/2019, Hội đồng nhân dân tỉnh Đắk Lắk ban hành Nghị quyết số 06/2019/NQ-HĐND hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp (NLNN) có mức sống trung bình và học sinh, sinh viên (HSSV) trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk. Nghị quyết có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2020.

Cán bộ BHXH thị xã Buôn Hồ tuyên truyền, vận động người dân trên địa bàn tham gia BHXH tự nguyện (Ảnh: Kim Oanh)

Theo đó, ngoài 30% mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách Trung ương theo quy định của Luật BHYT thì  ngân sách địa phương hỗ trợ 30% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình làm NLNN có mức sống trung bình; hỗ trợ 5% mức đóng BHYT đối với HSSV. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT thì được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

1. Người thuộc hộ gia đình làm NLNN có mức sống trung bình

Ngày 25/3/2016,  Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành Thông tư số 02/2016/TT-BLĐTBXH hướng dẫn quy trình xác định hộ gia đình có mức sống trung bình giai đoạn 2016 - 2020 trên phạm vi cả nước, làm căn cứ xác định đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ BHYT theo Luật BHYT, áp dụng với hộ gia đình làm NLNN và diêm nghiệp (gọi tắt là hộ gia đình) và tổ chức, cá nhân có liên quan.

Quy trình xác định đối tượng:

- Hộ gia đình đăng ký tham gia BHYT làm Giấy đề nghị, nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Ủy ban nhân dân cấp xã để thẩm định (Mẫu số 1 kèm theo dưới đây).

- Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận Giấy đề nghị của các hộ gia đình và chỉ đạo Ban giảm nghèo cấp xã tổ chức thẩm định.

- Thời gian từ khi tiếp nhận Giấy đề nghị của hộ gia đình đến khi hoàn thành công việc thẩm định, xác nhận đối tượng không quá 10 ngày làm việc.

Đăng ký tham gia BHYT

Trường hợp hộ gia đình đã được Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã xác nhận đối tượng là hộ gia đình có mức sống trung bình được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT, khi đăng ký tham gia BHYT nộp lại cho cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc Đại lý thu xã, phường, Bưu điện, Hội đoàn thể…trên địa bàn nơi cư trú làm căn cứ xác định đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.

Hỗ trợ mức đóng BHYT

Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó đối tượng tự đóng 40% và được ngân sách hỗ trợ 60% (trong đó ngân sách Trung ương 30% và ngân sách địa phương là 30%).

Ví dụ: Mức đóng BHYT hiện hành/người/năm (12 tháng), áp dụng cho từng thành viên trong hộ gia đình

1.490.000 đ x 4,5% x 12 tháng = 804.600 đ. Trong đó:

+ Cá nhân tự đóng: 804.600 đ x 40% = 321.840đ;

+ Ngân sách hỗ trợ: 804.600 đ x 60% = 482.760đ. Trong đó:

          * Ngân sách Trung ương hỗ trợ: 804.600 đ x 30% = 241.380đ;

          * Ngân sách địa phương hỗ trợ:  804.600 đ x 30% = 241.380đ.

2. HSSV

Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó đối tượng tự đóng 65% và được ngân sách hỗ trợ 35% (trong đó ngân sách Trung ương 30% và ngân sách địa phương là 05%).

Ví dụ: Mức đóng BHYT hiện hành/người/năm (12 tháng)

1.490.000 đ x 4,5% x 12 tháng = 804.600đ. Trong đó:

+ Cá nhân tự đóng: 804.600 đ x 65% = 522.990 đ;

+ Ngân sách hỗ trợ: 804.600 đ x 35% = 281.610 đ. Trong đó:

        * Ngân sách Trung ương hỗ trợ: 804.600 đ x 30% = 241.380 đ;

        * Ngân sách địa phương hỗ trợ:  804.600 đ x   5% =   40.230 đ.

Hiện nay cơ quan BHXH đang phối hợp với Ủy ban nhân dân cấp xã, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội, nhà trường và hệ thống Đại lý thu BHYT trên địa bàn tỉnh tổ chức phổ biến, tuyên truyền mục đích, ý nghĩa của chính sách hỗ trợ BHYT, quy trình, thủ tục thẩm định, xác nhận đối tượng, tạo mọi điều kiện thuận lợi để hộ gia đình có mức sống trung bình, HSSV tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT theo quy định. Mọi người dân có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH hoặc hệ thống Đại lý thu BHYT trên địa bàn nơi cư trú để được hướng dẫn./.