Mẹ đẻ của bà Nguyễn Thị Hoa đi khám tại Bệnh viện ung bướu phát hiện có khối u cần phẫu thuật. Bà Hoa hỏi, nay mẹ bà muốn mua BHYT ở phường thì có được hưởng chế độ BHYT khi phẫu thuật không? Nếu được hưởng thì tỷ lệ như thế nào?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Căn cứ Điểm c Khoản 3, Điều 16 Luật BHYT quy định đối với người tham gia BHYT theo nhóm hộ gia đình, nếu tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT và có mức hưởng như sau:
Trường hợp đi khám, chữa bệnh BHYT đúng quy định: 80% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi, mức hưởng quy định (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế).
Trường hợp tự đi khám, chữa bệnh BHYT không đúng quy định: Không được thanh toán đối với chi phí điều trị ngoại trú và được thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, 40% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến trung ương.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi về BHYT, đề nghị bà đưa mẹ đến khám, chữa bệnh tại cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn thì được chuyển tuyến theo đúng quy định.
Theo chinhphu.vn
- Chỉ thị về việc tăng cường công tác bảo vệ môi trường trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk (25/04/2024, 15:38)
- Kêu gọi hưởng ứng “Chiến dịch tuyên truyền, đấu tranh phòng, chống hoạt động tội phạm trên không gian mạng” (23/04/2024, 16:39)
- Thông tin về tình hình ở Trung Đông (23/04/2024, 11:22)
- Chỉ thị tăng cường thực hiện các biện pháp phòng, chống nắng nóng, hạn hán thiếu nước trên địa bàn tỉnh (22/04/2024, 14:34)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 4 tháng 4/2024) (22/04/2024, 10:18)
- Kế hoạch triển khai Tháng hành động vì trẻ em tỉnh Đắk Lắk năm 2024 (19/04/2024, 14:44)
- Hoán đổi ngày làm việc dịp nghỉ lễ ngày Chiến thắng 30/4 và ngày Quốc tế lao động 01/5 năm 2024 (16/04/2024, 14:35)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 3 tháng 4/2024) (15/04/2024, 09:21)
- Chương trình khám sàng lọc miễn phí dị tật vận động cho trẻ em năm 2024 (12/04/2024, 14:45)
- Bảo đảm trật tự, an toàn giao thông dịp nghỉ lễ 30/4-01/5 (12/04/2024, 10:45)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 2 tháng 4/2024) (10/04/2024, 14:50)