Trong trường hợp cấp cứu (tình trạng cấp cứu do cơ sở khám chữa bệnh xác nhận), người tham gia BHYT có thể đến bất cứ cơ sở khám chữa bệnh nào để điều trị (bao gồm cả cơ sở không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH) và vẫn được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí điều trị trong phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT.
Bà Cao Thị Hậu có thẻ BHYT theo diện hưởng chế độ thất nghiệp có hạn đến ngày 25/9/2019, ngày 23/9/2019 bà bị tai nạn cấp cứu tại 1 Phòng khám đa khoa, không khám theo thẻ BHYT nên bà phải trả 100% chi phí.
Bà Hậu hỏi, bà có được thanh toán trực tiếp chế độ BHYT không? Bà cần những thủ tục gì khi đi thanh toán? Địa chỉ trên thẻ BHYT khác với nơi ở thường trú thì nộp hồ sơ thanh toán ở đâu?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Theo quy định tại Luật BHYT thì trong trường hợp cấp cứu (tình trạng cấp cứu do cơ sở khám chữa bệnh xác nhận), người tham gia BHYT có thể đến bất cứ cơ sở khám chữa bệnh nào để điều trị (bao gồm cả cơ sở không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH) và vẫn được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí điều trị trong phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT.
Để được thanh toán trực tiếp, đề nghị bà mang hồ sơ gồm có: Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) của thẻ BHYT, Giấy tờ chứng minh nhân thân và Giấy ra viện, Phiếu khám bệnh, Sổ khám bệnh của lần khám chữa bệnh đến nộp tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được xem xét, giải quyết.
Theo chinhphu.vn
- Triển khai thực hiện Công điện số 29/CĐ-TTg, ngày 03/4/2025 của Thủ tướng Chính phủ (28/04/2025, 15:25)
- Triển khai thực hiện Công điện số 50/CĐ-TTg, ngày 24/4/2025 của Thủ tướng Chính phủ (28/04/2025, 10:33)
- Kế hoạch thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống ma túy đến năm 2030 trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk (26/04/2025, 14:46)
- Đẩy mạnh triển khai Đề án 06 trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk (25/04/2025, 11:11)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 3 tháng 4/2025) (25/04/2025, 11:00)
- Kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm chủng vắc-xin phòng chống dịch Sởi trên địa bàn toàn tỉnh năm 2025, đợt 3 (25/04/2025, 10:33)
- Có 96,76% cử tri đồng thuận chủ trương hợp nhất tỉnh Đắk Lắk và Phú Yên (25/04/2025, 06:31)
- Kế hoạch tổ chức xét tặng Giải thưởng Văn học Nghệ thuật Chư Yang Sin tỉnh Đắk Lắk, lần thứ IV, giai đoạn 2020 - 2025 (22/04/2025, 10:29)
- Kế hoạch sơ kết 05 năm thực hiện Chương trình tổng thể cải cách hành chính nhà nước giai đoạn 2021-2030 (18/04/2025, 15:25)
- Thành lập Tổ phối hợp liên tỉnh triển khai xây dựng và thực hiện Đề án sắp xếp đơn vị hành chính tỉnh Đắk Lắk và tỉnh Phú Yên. (18/04/2025, 10:51)
- Triển khai cuộc thi trực tuyến “Nâng cao nhận thức phòng tránh tai nạn bom mìn, vật nổ sau chiến tranh ở Việt Nam” (18/04/2025, 08:59)