Mẹ đẻ của bà Nguyễn Thị Hoa đi khám tại Bệnh viện ung bướu phát hiện có khối u cần phẫu thuật. Bà Hoa hỏi, nay mẹ bà muốn mua BHYT ở phường thì có được hưởng chế độ BHYT khi phẫu thuật không? Nếu được hưởng thì tỷ lệ như thế nào?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Căn cứ Điểm c Khoản 3, Điều 16 Luật BHYT quy định đối với người tham gia BHYT theo nhóm hộ gia đình, nếu tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT và có mức hưởng như sau:
Trường hợp đi khám, chữa bệnh BHYT đúng quy định: 80% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi, mức hưởng quy định (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế).
Trường hợp tự đi khám, chữa bệnh BHYT không đúng quy định: Không được thanh toán đối với chi phí điều trị ngoại trú và được thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, 40% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến trung ương.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi về BHYT, đề nghị bà đưa mẹ đến khám, chữa bệnh tại cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn thì được chuyển tuyến theo đúng quy định.
Theo chinhphu.vn
- Hội nghị cung cấp thông tin cho báo chí về công tác nhân quyền và thông tin đối ngoại trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk (24/07/2024, 10:56)
- Tổ chức Đại hội Thể dục thể thao các cấp và Đại hội Thể dục thể thao tỉnh Đắk Lắk lần thứ X năm 2025 – 2026 (24/07/2024, 10:48)
- Bí thư Tỉnh ủy Nguyễn Đình Trung thăm người có công tiêu biểu trên địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột (23/07/2024, 18:34)
- Quyết định về việc ban hành Bộ tiêu chí về huyện nông thôn mới, quy định thị xã, thành phố hoàn thành nhiệm vụ xây dựng nông thôn mới và Bộ tiêu chí về huyện nông thôn mới nâng cao tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2021 – 2025 (23/07/2024, 11:04)
- Lãnh đạo tỉnh thăm, tặng quà người có công tại huyện Krông Năng (23/07/2024, 10:02)
- Tổ chức Lễ dâng hương, dâng hoa tại Di tích quốc gia đặc biệt Nhà đày Buôn Ma Thuột (22/07/2024, 14:29)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 4 tháng 7/2024) (22/07/2024, 14:18)
- Cảnh báo giả mạo văn bản cập nhật mới ứng dụng VssID 4.0 để đánh cắp thông tin về bảo hiểm xã hội (22/07/2024, 08:44)
- Ban hành Bộ tiêu chí xã nông thôn mới và Bộ tiêu chí xã nông thôn mới nâng cao tỉnh Đắk Lắk, giai đoạn 2021-2025 (19/07/2024, 17:13)
- Tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh Bạch hầu (19/07/2024, 15:08)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 3 tháng 7/2024) (15/07/2024, 11:11)