Tại Hội nghị trực tuyến toàn quốc về đẩy mạnh thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc yêu cầu Bộ Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên toàn quốc hoàn thành và đưa vào vận hành hệ thống thông tin giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trước ngày 30/6/2016 để quản lý khám, chữa bệnh và chuyển tuyến BHYT.

Thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh BHYT (Ảnh minh họa)

Hệ thống thông tin phục vụ công tác giám định, thanh toán BHYT có tính đặc thù như một hệ thống tín dụng, trong đó cơ sở khám, chữa bệnh như các điểm giao dịch của ngân hàng. Hệ thống này còn thực hiện việc kiểm tra, đối chiếu, quản lý chuyển tuyến, thông tuyến. Nếu hệ thống này không thống nhất giữa các cơ sở y tế sẽ không thể phát hiện được những trường hợp khám nhiều lần bất thường và cũng không thể tiết giảm các chỉ định trùng lặp trong các lần khám bệnh.

Từ năm 2015, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chủ động phối hợp với các Bộ, ngành, đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch và tích cực triển khai việc tin học hóa công tác khám chữa bệnh BHYT nói chung, giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT nói riêng. Tuy nhiên, trong quá trình triển khai  còn nảy sinh một số khó khăn, vướng mắc gây ảnh hưởng đến tiến độ hoàn thành như: hệ thống danh mục dùng chung giữa cơ quan BHXH và cơ sở khám, chữa bệnh chưa được xây dựng đầy đủ, thống nhất; dữ liệu đầu ra của nhiều cơ sở khám, chữa bệnh chưa đáp ứng theo đúng quy định, chậm cập nhật và chuẩn hóa danh mục dùng chung theo quy định của Bộ Y tế… Hiện BHXH Việt Nam đang tích cực phối hợp với Bộ Y tế và các địa phương tháo gỡ khó khăn để đưa hệ thống vào vận hành đúng thời gian theo yêu cầu của Thủ tướng Chính phủ.