Chăm sóc sức khỏe và bao phủ Bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân luôn là vấn đề quan trọng được Đảng và Nhà nước chú trọng, quan tâm. Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã triển khai nhiều giải pháp nhằm duy trì, phát triển bền vững các nhóm đối tượng đã và đang tham gia BHYT, tiến tới thực hiện lộ trình BHYT toàn dân và bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho người dân.

Lãnh đạo BHXH tỉnh tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT cho người lao động

Tính đến ngày 30/6/2019, toàn tỉnh có 1.628.887 người tham gia BHYT, trong đó, nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng là 101.160 người; nhóm do Quỹ BHXH đóng là 42.840 người; nhóm do ngân sách Nhà nước đóng là 943.412 người; nhóm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng là 250.164 người và nhóm đối tượng tham gia theo hộ gia đình là 262.413 người. Hiện nay, trong bối cảnh giá dịch vụ y tế được điều chỉnh theo hướng tính đúng, tính đủ thì việc tham gia BHYT được xem biện pháp hữu hiệu giúp người dân thoát khỏi “bẫy nghèo y tế” khi không may đau ốm, bệnh tật.  

Từ ý nghĩa nhân văn ấy, thời gian qua, BHXH tỉnh đã tập trung phát triển đối tượng tham gia BHYT bằng nhiều hình thức như: đẩy mạnh tuyên truyền, vận động, kết hợp giữa tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng với tuyên truyền trực tiếp tại khu dân cư, hộ gia đình để người dân hiểu rõ tính ưu việt của chính sách BHYT và tự nguyện tham gia; mở rộng mạng lưới đại lý thu, đào tạo kỹ năng tiếp cận, vận động để khai thác đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình và giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia cho từng nhân viên đại lý. Cùng với đó, BHXH tỉnh cũng đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính theo hướng nhanh gọn, nhất là việc giảm thời gian cấp mới thẻ BHYT từ 7 ngày xuống còn 5 ngày, cấp lại thẻ BHYT không thay đổi thông tin được thực hiện trong ngày, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT.

Bệnh nhân BHYT điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên

Bà Nguyễn Thị Kim Liên - Trưởng phòng Giám định BHYT, BHXH tỉnh cho biết: “Để giữ vững tỷ lệ và tiếp tục tăng lượng người tham gia, BHXH tỉnh đã tập trung tuyên truyền về lợi ích khi tham gia BHYT, nhất là người có thu nhập thấp mắc bệnh được Quỹ BHYT đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh sẽ góp phần giảm bớt gánh nặng bệnh tật”. Đơn cử như, bệnh nhân Phạm Văn Vận (công chức huyện Krông Ana), năm 2018 được Quỹ BHYT thanh toán lại chi phí đồng chi trả 20% vượt quá 6 tháng lương cơ bản với số tiền 109 triệu đồng. Hay trường hợp của bệnh nhân Vũ Cao Thế (đối tượng bảo trợ ở huyện Krông Ana), mắc bệnh hiểm nghèo đã được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh lên đến 1,9 tỷ đồng trong năm 2019.

Bên cạnh đó, mới đây, UBND tỉnh đã thống nhất mức hỗ trợ cho một số nhóm đối tượng trên địa bàn tham gia BHYT. Cụ thể, đối với nhóm đối tượng học sinh, sinh viên, ngoài 30% hỗ trợ của Nhà nước, tỉnh sẽ hỗ trợ thêm 5% mức đóng BHYT. Đồng thời, một số đối tượng khác cũng được tỉnh hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT ngoài mức hỗ trợ 30% Nhà nước quy định trước đó. Sự hỗ trợ thêm của tỉnh sẽ tạo “đòn bẩy” để ngày càng có nhiều người dân trên địa bàn, nhất là các đối tượng khó khăn tiếp cận, tham gia BHYT. Với những nỗ lực trên, công tác thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh đã đạt được nhiều kết quả tích cực. Năm 2018, toàn tỉnh đạt 86,5% dân số tham gia BHYT, vượt chỉ tiêu Chính phủ giao (84,5%). Trong 6 tháng đầu năm 2019 có thêm 16.841 người tham gia BHYT, tăng trên 01% so với số người tham gia năm 2018.

Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ BHXH, BHYT

Song song với việc mở rộng diện bao phủ BHYT, BHXH tỉnh còn phối hợp với Sở Y tế từng bước nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh và khả năng cung ứng dịch vụ y tế chất lượng, cải cách thủ tục hành chính, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin nhằm giúp người tham gia BHYT tiếp cận dịch vụ được dễ dàng và thuận tiện ngay từ tuyến y tế cơ sở, qua đó từng bước thu hút và tạo sự tin tưởng của người dân, số lượng người đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế ngày một tăng. Tính từ đầu năm đến ngày 25/6/2019, các cơ sở y tế trên địa bàn đã khám bệnh cho hơn 1,2 triệu lượt người có thẻ BHYT với chi phí Quỹ BHYT thanh toán lên đến 520,1 tỷ đồng.

Trong thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế hoàn thiện các quy định pháp luật để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại tuyến cơ sở và y tế chuyên sâu, đồng thời đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo nền tảng vững chắc trong quá trình phục vụ người dân tham gia BHYT.