Bố của ông Nguyễn Hải Lý là cán bộ hưu trí, thẻ BHYT mã quyền lợi số 2. Bố của ông bị đau tim, sau khi điều trị tại bệnh viện tuyến huyện thì được giới thiệu lên tuyến tỉnh và tỉnh giới thiệu lên Bệnh viện Bạch Mai.
Bác sĩ tại Bệnh viện Bạch Mai có chỉ định bố của ông Lý phải đặt stent động mạch. Ông Lý hỏi, bố của ông được hưởng quyền lợi BHYT như thế nào?
Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:
Theo quy định, mã quyền lợi hưởng 2 được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí đi khám, chữa bệnh BHYT đúng quy định (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế).
Quỹ BHYT thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật đặt stent động mạch bao gồm: Dịch vụ kỹ thuật “Nong và đặt stent động mạch vành” có giá 6.696.000 đồng/1 lần sử dụng; vật tư y tế (bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: Bóng nong, stent, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối…).
Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho 1 lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (hiện nay là 45 x 1.3000.000 = 58.500.000 đồng);.
Các chi phí khác như xét nghiệm, thuốc điều trị, ngày giường điều trị… trong phạm vi hưởng của người bệnh được quỹ BHYT thanh toán căn cứ trên số lượt chỉ định sử dụng và mức giá theo quy định của pháp luật.
Như vậy, nếu bố của ông thực hiện chuyển tuyến theo đúng quy định thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT khi điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai.
Theo chinhphu.vn
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 1 tháng 7/2025) (03/07/2025, 10:23)
- Triển khai các hoạt động hưởng ứng “Ngày thế giới phòng, chống mua bán người” và “Ngày toàn dân phòng, chống mua bán người - 30/7” năm 2025 (03/07/2025, 09:24)
- Kế hoạch tiếp xúc cử tri sau Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khoá XV của Đoàn đại biểu Quốc hội tỉnh Đắk Lắk (02/07/2025, 10:25)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 4 tháng 6/2025) (27/06/2025, 11:06)
- Triển khai thực hiện Công văn số 5685/VPCP-NC ngày 23/6/2025 của Văn phòng Chính phủ (25/06/2025, 16:51)
- Triển khai học tập pháp luật giao thông trên Nền tảng “Bình dân học vụ số” (25/06/2025, 16:39)
- Ngày hội Gia đình Việt Nam năm 2025 diễn ra tại tỉnh Đắk Lắk (25/06/2025, 16:20)
- Chủ động thực hiện Phương án kết thúc hoạt động của các phòng chuyên môn thuộc UBND cấp huyện theo thẩm quyền (25/06/2025, 08:46)
- Điểm tin một số văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh Đắk Lắk (Tuần 3 tháng 6/2025) (20/06/2025, 11:10)
- Thành lập các cơ quan chuyên môn thuộc UBND cấp xã (19/06/2025, 16:33)
- Vận hành thử nghiệm Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã (18/06/2025, 15:16)