Từ 1/6/2017, việc áp dụng khung giá mới đối với hơn 1.900 dịch vụ y tế, mức tăng từ 10-200% đối với người không có bảo hiểm y tế (BHYT) đã bắt đầu triển khai tại một số địa phương và theo lộ trình sẽ áp dụng trên toàn quốc vào cuối năm 2017.

Chi phí cao khi không có thẻ

Hơn 20 ngày nuôi chồng điều trị tại Khoa Chấn thương- Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, gia đình chị Vũ Thị Hải Yến ở xã Durkmăn, huyện Krông Ana đã tiêu tốn hơn 30 triệu đồng, chị chia sẻ: “Vì chủ quan nên gia đình chưa mua thẻ BHYT. Vừa qua, chồng chị bị tai nạn giao thông trên đường đi làm và phải mổ ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh, và sẽ tiếp tục phải chuyển đi  Thành phố Hồ Chí Minh để điều trị đợt 2. Viện phí phải vay mượn của thành viên trong gia đình, bản thân chị cũng bị đau lưng bệnh thoát vị đĩa đệm. Với mức thu nhập trông vào sản xuất nông nghiệp, vừa nuôi hai nhỏ, nay khó khăn lại chồng chất khó khăn”.

Bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh

Tương tự như trường hợp chị Yến, bà Nguyễn Thi Tuyết, huyện Ea Súp cho biết: “Trước đây, vì kinh tế eo hẹp lo cho con ăn học, bà không tham gia Bảo hiểm y tế, khi phát hiện mắc bệnh suy thận thì chi phí điều trị lâu dài vượt khỏi khả năng kinh tế của gia đình. Là lao động chính trong gia đình, không có tiền tích lũy bà đã vay hơn 20 triệu để điều trị trong năm nay”.

Từng chứng kiến nhiều bệnh nhân phải ra viện khi không có điều kiện tiếp tục điều trị, bác sĩ Nguyễn Thanh Phước- Trưởng Khoa Chấn thương- Chỉnh hình cho biết Các bệnh nhân vào đây đều bị tai nạn rất nặng, đa chấn thương, suy đa tạng, tổn thương tim phổi, quá trình điều trị dài ngày... nên dùng kháng sinh đặc trị, thậm chí phải dùng đến cả kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO), trung bình mỗi ngày chi phí điều trị lên tới vài triệu đồng. Nếu không có thẻ BHYT bệnh nhân phải chi trả 100% chi phí điều trị. Nhiều người ở ranh giới giữa nghèo và cận nghèo, gia đình không có tiền tích lũy, chỉ cần 1 người ốm nặng sẽ khiến cả nhà xuống dốc không phanh, nghèo hóa vì bệnh tật.

Bảo hiểm y tế phao cứu sinh

Hiện nay tỷ lệ bao phủ BHYT của tỉnh là gần 77,7% dân số, số chưa tham gia chủ yếu thuộc nhóm BHYT tự nguyện. Việc tăng giá các dịch vụ y tế đối với người không có BHYT nhằm tác động đến ý thức và thúc đẩy người dân tham gia BHYT. Bà Nguyễn Thị Xuân – Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho rằng, thực tế cho thấy tấm thẻ BHYT là cứu cánh cho nhiều gia đình, giúp họ giảm được gánh nặng về tài chính khi chẳng may mắc phải những căn bệnh nặng cần chi phí điều trị lớn, hoặc mắc phải những căn bệnh mãn tính cần khám và chữa bệnh thường xuyên. Để tạo điều kiện cho mọi người dân đều có thể tham gia BHYT, chính sách BHYT ngày càng có nhiều ưu đãi. Theo Nghị định 105/2014/NĐ-CP, việc mua BHYT được tiến hành theo hộ gia đình, có giảm trừ. Thực tế, số tiền tham gia BHYT không phải là quá lớn, trong khi lợi ích mang lại rất cao. Bệnh nhân có thẻ BHYT sẽ được Quỹ BHYT chi trả từ 80 - 100% chi phí, tùy theo từng đối tượng thụ hưởng, giảm gánh lo âu trong quá trình khám, chữa bệnh. Với mức chi trả mới, nếu không nhanh chóng tham gia bảo hiểm, nhiều đối tượng sẽ rất dễ rơi vào tình trạng nghèo hóa khi không may ốm đau, phải điều trị lâu dài. Và chủ trương của Bộ Y tế, sẽ không đồng loạt tăng giá dịch vụ y tế cho tất cả các bệnh viện. Đây là khoảng thời gian chính quyền địa phương các cấp cần đẩy mạnh tuyên truyền, hỗ trợ, hướng dẫn để nâng cao hiểu biết và nhận thức cho người dân tham gia BHYT.

Người dân làm thủ tục khám bệnh bảo hiểm y tế

 Với vai trò cơ quan trực tiếp tham mưu nội dung này, Bác sỹ Nguyễn Trung Thành - Phó Giám đốc Sở Y tế nhìn nhận, xác định được những bất hợp lý trong việc áp 2 khung giá khám chữa bệnh trong một cơ sở y tế và sử dụng một số dịch vụ khác đối với người có thẻ BHYT và không BHYT, Thông tư số 02/2017/TT-BYT có rất nhiều lợi ích mang lại công bằng cho mọi người, hướng đến BHYT toàn dân. Các cơ sở y tế có cơ sở pháp lý để thu đúng, thu đủ nhằm đầu tư thêm trang thiết bị nâng cao chất lượng khám chữa bệnh… Để thực hiện tinh thần của Thông tư 02, Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh đã trình HĐND tỉnh bảng giá khám chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán quỹ BHYT trong các cơ sở khám chữa bệnh Nhà nước trong tỉnh. Khung giá này dành riêng cho người bệnh chưa tham gia BHYT, người có thẻ BHYT nhưng đi khám chữa bệnh hoặc sử dụng các dịch vụ khám chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT; các cơ quan tổ chức, cá nhân khác có liên quan. Ngay sau khi HĐND tỉnh thông qua biểu giá mới, các cơ sở y tế sẽ tiến hành áp dụng. Khi đó, gánh nặng viện phí cho người không có thẻ BHYT là rất lớn, nhất là những trường hợp phải điều trị nội trú dài ngày, mắc bệnh nặng - Bác sỹ Thành cho biết thêm.