Chiều 31/10, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến cung cấp thông tin định kỳ cho báo chí về BHXH, BHYT tháng 10/2017 đến 63 tỉnh/thành trên cả nước. Ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chủ trì Hội nghị. Tại điểm cầu Đắk Lắk có bà Nguyễn Thị Xuân – Phó Giám đốc BHXH tỉnh cùng các Phòng chuyên môn, cơ quan thông tấn báo chí.

Các đại biểu tham gia Hội nghị tại điểm cầu Đắk Lắk

Báo cáo tại Hội nghị cho biết, tính đến 31/09/2017, toàn quốc có 122,6 triệu hồ sơ được gửi đề nghị thanh toán BHYT với số tiền 63.593 tỷ đồng, tăng 7.579 tỷ đồng (so với 31/08/2017). Hiện nay có 21 tỉnh có chi phí khám, chữa bệnh BHYT 9 tháng vượt quỹ KCB BHYT cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng. Có 06 tỉnh có số chi KCB BHYT bội chi cao như : Nghệ An 919 tỷ đồng; Thanh Hóa 780 tỷ đồng; Quảng Nam 579 tỷ đồng; Quảng Ninh 359 tỷ đồng; Hà Tĩnh 281 tỷ đồng; Hải Dương 247 tỷ đồng. BHXH các tỉnh, thành đã từ chối 358 nghìn danh mục dịch vụ, tỷ lệ 2,74% số đề nghị của cơ sở KCB. Về liên thông, chất lượng chi phí KCB BHYT toàn quốc có 12.135 cơ sở khám chữa bệnh BHYT liên thông dữ liệu lên Hệ thống thông tin giám định BHYT, tỷ lệ bình quân đạt 96,3%.

Theo BHXH Việt Nam nhận diện về nguyên nhân làm gia tăng bất hợp lý chi phí khám chữa bệnh BHYT là do tăng chi giá dịch vụ y tế chưa hợp lý; không thực hiện đúng định mức theo quy định; tình trạng lạm dung chỉ định xét nghiệm; tăng số lượng khám, chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bất hợp lý; kéo dài ngày điều trị; mua sắm, sử dụng thuốc, vật tư y tế chưa hợp lý; trục lợi quỹ BHYT vẫn còn diễn ra ở nhiều cơ sở khám chữa bệnh và cả đối tượng tham gia. Trong quá trình giám định danh mục vẫn có tình trạng đề nghị áp dụng các dịch vụ chưa được Bộ Y tế phiên tương đương. Việc điều chỉnh, bổ sung thông tin còn thiếu so với qui định.

Ông Phạm Lương Sơn- Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam phát biểu tại Hội nghị

Bên cạnh việc cung cấp tình hình thanh toán BHYT, Hội nghị cũng dành nhiều thời gian phổ biến về những quy định mới BHXH năm 2018  gồm : bổ sung đối tượng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc từ ngày 01/1/2018; quy định về việc tiền lương đóng BHXH; ngân sách nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHXH cho người tham gia BHXH tự nguyện.